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健(検)診申込書

[2019年2月20日]

ID:45586

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※【ご使用について】ご記入後、メールで送信していただくか、印刷してFAXで保健センターまで送信して下さい。
            保健センター窓口でも申し込み可能です。

※【2019年度からの新しい申し込み方法】
  ホームページの八尾市おとなの健(検)診申込フォーム(別ウインドウで開く)からも申込みできます!

※【健(検)診日について】2019年度の健(検)診日程一覧(別ウインドウで開く)をご参照下さい。

※【注意】各健(検)診ともに申込み開始日以前の申込みはできませんのでご注意ください。

※申し込み先     八尾市保健センター
            月~金(祝日を除く)、8時45分~17時15分まで
            電話 072-993-8600
            FAX  072-996-1598
            メール gankenshin@city.yao.osaka.jp
             ※ メール・FAXでのお申し込みの場合、
              希望する健(検)診の名前・検診日・時間帯・氏名・性別・生年月日・年齢・住所・
              電話番号を記載して下さい。
              *乳がん検診をお申し込みの方は、ペースメーカー使用の有無・豊胸手術実施の有無
               ・授乳中の有無・VPシャント術の有無(脳室内と腹腔内にかけてのチューブの挿入
                の有無)を記載してください。
                            *健(検)診を受けるにあたり、介助が必要なことや不安がある方はその内容も記載
               してください。
              *健康診査をお申し込みの方は、保険証の記号、被保険者番号、保険者名称、
                保険者番号、健康診査受診券の有効期限を記載して下さい。
                  下記の「健(検)診申込み書」を記入し、メールに添付して送付してください。
                
                <注意>フリーメールはブロックされ、メールが保健センターに届かない場合があり
               ます。(例えば、「@yahoo.co.jp」など)
                             

              ※ FAX・メールの場合、お申し込みをいただいてから3日以内(土日祝を除く)
               に保健センターから連絡をしますので、連絡がない場合は、必ず保健センターまでお問
               い合せください。
              申込フォームから申し込まれた方は、申込確認メールが自動配信されます。
              ドメイン指定受信などの設定をされている方は、
              「gankenshin@city.yao.osaka.jp」からのメールが届くように
              設定をお願いします。

               また、メールでの申し込みの場合も同様、
              上記アドレスからのメールを受信できるように設定をお願いします。

お問い合わせ

八尾市健康まちづくり部健康推進課(保健センター)

電話: 072-993-8600

ファックス: 072-996-1598

電話番号のかけ間違いにご注意ください!

お問い合わせフォーム

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