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ワクチン接種に関する申請書

[2021年4月26日]

ID:57046

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接種券の再発行、住民票がある市町村以外での接種する場合の申請書はこちらからダウンロードできます。

申請書のダウンロード

 下記より申請書をダウンロードしてご使用ください。
 本人の代理で申請される場合は、委任状もあわせてご提出ください。

接種券再発行申請書

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住所地外接種届

申請書の提出先

 〒581-0003
  大阪府八尾市本町一丁目1番1号
  八尾市新型コロナウイルスワクチン接種事業実施プロジェクトチーム

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お問い合わせ

八尾市新型コロナワクチンコールセンター
電話: 0570-008-633 ファックス: 072-923-1985
※ナビダイヤルをご利用いただけない場合は、072-993-7500(八尾市新型コロナワクチンプロジェクトチーム)までおかけください。
※993-7500の番号およびファックスでは接種の予約はできません。

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