【あおぞら】　介護予防支援・介護予防ケアマネジメントに関する契約

地域包括支援センターと居宅介護支援事業所との契約書類

• 介護予防支援等業務委託契約書 （PDF 152.5KB）
  A4両面で印刷してください。

利用者と居宅介護支援事業所との契約書類

• 指定介護予防支援・第1号介護予防支援事業契約書 （PDF 191.4KB）
  A3両面で印刷してください。
• 指定介護予防支援・第1号介護予防支援事業に関する重要事項説明書 （PDF 166.5KB）
  A3両面で印刷してください。
• 介護予防支援等業務契約に関する個人情報使用同意書 （PDF 100.5KB）
  A4片面で印刷してください。
• 介護予防支援等業務の実施方法について （PDF 75.3KB）
  A4両面で印刷してください。

（注）印刷時は下図のように設定してください。(Adobe Acrobat Reader使用時)