身体障害者手帳診断書・意見書

身体障害者手帳の申請に必要な診断書・意見書を掲載しています。
身体障害者診断書・意見書は、身体障害者福祉法第15条第1項の規定による指定医師に記載してもらう必要があります。
※指定医師については障がい福祉課へおたずねください。

平成30年7月から「視覚障害」に関する身体障害者手帳の認定基準が変わります

※下記のとおり診断書の様式が変わりますのでご注意ください。

• 「視覚障害」に関する身体障害者手帳の認定基準（平成30年7月から） （PDF 1.0MB）

身体障害者診断書・意見書

※A4サイズで印刷して使用してください。

• 視覚障害用診断書 （PDF 528.1KB）
• 聴覚・平衡・音声・言語・そしゃく機能障害用診断書 （PDF 1.2MB）
• 肢体不自由障害用診断書 （PDF 329.6KB）
• 心臓機能障害（18歳以上）用診断書 （PDF 647.4KB）
• 心臓機能障害（18歳未満）用診断書 （PDF 415.8KB）
• じん臓機能障害用診断書 （PDF 576.0KB）
• ぼうこう又は直腸の機能障害用診断書 （PDF 934.8KB）
• 小腸の機能障害用診断書 （PDF 614.1KB）
• 免疫機能障害（13歳以上）用診断書 （PDF 905.3KB）
• 免疫機能障害（13歳未満）用診断書 （PDF 988.1KB）
• 呼吸器機能障害用診断書 （PDF 552.8KB）
• 肝臓機能障害用診断書 （PDF 820.8KB）