[2024年3月29日]
ID:48513
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軽費老人ホーム事務費補助金にかかる提出様式を掲載しますので、ご利用願います。
| 項目 | 必要書類 | 記入要領等 |
|---|---|---|
| 交付申請 | ・(A型)交付申請書 ・(ケアハウス)交付申請書 ・要件確認申立書 ・暴力団審査情報 ・利用料規定 | ・交付申請書記入要領 |
| 変更交付申請 | ・(A型)変更交付申請書兼変更申請確認書 ・(ケアハウス)変更交付申請書兼変更申請確認書 | |
| 実績報告 | ・(A型)実績報告書 ・(ケアハウス)実績報告書 ・実績報告年度決算(見込)書(施設会計分) ・年度月別・階層別入居者名簿 | ・実績報告書記入要領 |
交付申請様式
(A型)交付申請書 (ファイル名：11koufushinsei-a.xls サイズ：144.00KB)別紙7「処遇改善費計画書」の記入については、実績報告の記入要領欄に記入例を掲載していますのでそちらを参考ください。
(ケアハウス)交付申請書 (ファイル名：12koufushonsei-c.xls サイズ：160.00KB)別紙7「処遇改善費計画書」の記入については、実績報告の記入要領欄に記入例を掲載していますのでそちらを参考ください。
要件確認申立書 (ファイル名：13koufu-youken.docx サイズ：20.63KB)暴力団等審査情報 (ファイル名：14koufu-bouryokudan.docx サイズ：14.73KB)変更交付申請書兼変更申請確認書
実績報告書等様式
実績報告書記入要領
要綱及び通知
勤務状況表
(ファイル名：zyoukinkansan.xlsx サイズ：332.78KB)記入例シートを参考に作成してご提出ください。
八尾市 健康福祉部 高齢介護課
電話: 072－924－3854 ファックス: 072－924－1005
交付申請書記入要領 (ファイル名：15kinyuyouryou.pdf サイズ：238.14KB)