主治医意見書

申請書にかかりつけの医療機関の名称・住所・担当医師の氏名を記入して頂く必要があります。
この内容に基づき、市役所から「主治医意見書」を取り寄せますので、あらかじめ医師の診断書を持参する必要はありません。
尚、主治医がおられない場合は、高齢介護課窓口でご相談ください。

主治医意見書には次の項目があります。

1. 傷病に関する意見（病名、経過など）
2. 特別な医療（点滴や人工透析などの有無）
3. 心身の状態に関する意見（理解や記憶、身体の麻痺・拘縮など）
4. 生活機能とサービスに関する意見
5. 特記すべき事項（1～4以外に必要な情報）