償還払い支給申請書
令和3年4月からの変更点について
(1)各種様式の変更
令和3年4月より各種様式を変更しております。
令和3年4月以降においては、新様式での提出でのご協力をお願いします。
(2)押印欄の廃止
新様式においては、利用者印・事業者印等の押印欄を廃止しております。
償還払い支給申請書
「償還払い」で保険給付分の支給申請を行う際に使用する書類です。
※介護保険給付が「償還払い」での対応が必要なケースについては、事前に高齢介護課にご連絡をお願いします。
ダウンロードファイル
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このページに関するお問い合わせ
健康福祉部 高齢介護課
〒581-0003大阪府八尾市本町1-1-1
電話番号:072-924-9360 ファクス番号:072-924-1005
お問い合わせは専用フォームをご利用ください。