第三者行為求償

平成28年4月1日より、65歳以上の方（第1号被保険者）については、交通事故などで介護保険のサービスを利用する場合は、保険者（八尾市）に届出が必要となりました。詳しくは下記のリンクを参照ください。

• 交通事故などにより介護保険サービスを使う場合（第三者行為求償）

提出書類について

提出にあたりましては下記ダウンロードファイルに掲載しております、

• 事故発生状況報告書（様式3号）
• 第三者行為による傷病届（様式4号）
• 同意書（様式5号）
• 誓約書（様式6号）

に加えて、交通事故証明書の提出も必要となりますので、届出にあたりましてはご注意ください。

ダウンロードファイル

• 提出書類 （PDF 486.2KB）
  届出の際に必要となる書類になります。
• 提出書類の記入例 （PDF 570.1KB）
  上記の提出書類の記入例になります。
• 交通事故証明書の見本 （PDF 246.0KB）