介護保険負担限度額認定申請書

≪ご案内≫食費・居住費（滞在費）の減額申請【介護保険負担限度額認定申請】

• 食費・居住費（滞在費）の減額申請【介護保険負担限度額認定申請】

介護保険施設等での食費・居住費（滞在費）の減額の申請書です。
※添付書類等が必要となりますので申請の際にはご注意ください。

令和7年度新規申請

• 【令和7年度】負担限度額認定申請書 （PDF 100.2KB）
  初めて申請をする場合は、こちらの申請書でご提出ください。
• 【書き方見本】令和7年度負担限度額認定申請書 （PDF 118.3KB）
• 申請に必要な添付書類 （PDF 236.4KB）

令和7年8月からの限度額の変更について

令和7年8月から、介護老人保健施設、介護医療院を利用する一部の方の居住費（基準費用額）が260円（日額）引き上がります。

• 厚生労働省作成負担限度額変更内容周知 （PDF 79.1KB）

マイナンバー制度について

平成28年1月から、社会保障、税、災害対策の分野の手続きでマイナンバー（個人番号）の利用が開始されます。
介護保険の分野においても、各種届出等の申請の際にはマイナンバーの記入が必要となります。また、記載されたマイナンバーについて番号確認と本人確認を行いますので、申請の際には、上記申請書とは別に書類が必要となります。詳しくは次のリンクをご覧ください。

• 介護保険に関するマイナンバーについてのお知らせ