心肺蘇生法の手順「ガイドライン2020」

心肺蘇生法のガイドラインは、国際的な機関により原則5年ごとに作成されます。これを基に令和4年（2022年）に日本版として新たに改訂された心肺蘇生法の指針が「ガイドライン2020」です。

1．安全の確認

傷病者の救助の前に自らの安全確保を優先します。

誰かが突然倒れるところを目撃したり、倒れているところを発見した場合には、まず周囲の安全を確認します。

2．反応の確認

傷病者の肩をたたいて「大丈夫ですか」または「もしもし」と呼びかけ、反応の確認を行います。

• 何らかの返答や目的のある仕草がなければ「反応なし」と判断します。
• けいれんのような全身がひきつけるような動きは「反応なし」と判断します。
• 反応があるかないかの判断に迷う場合、またはわからない場合も心停止の可能性を考えて行動します。

3．119番通報の依頼

反応がなければ、119番通報（救急車の要請）を依頼します。

• 119番通報すると指令センター係員が指導します。
• 電話スピーカー機能を活用すれば、指導を受けながら胸骨圧迫などが行えます。

4．AEDの手配

近くにAEDがあれば、持ってくるように依頼します。

• 救助者が一人の場合には、まず自分で119番通報して下さい。
• 近くにAEDがあることがわかっている場合は、先にAEDを取りに行ってください。

5．普段どおりの呼吸があるかの確認

傷病者の胸の上がり下がりを見て「普段どおりの呼吸」をしているか10秒以内に判断します。

• その判断に自信が持てない場合やわからない場合には、直ちに胸骨圧迫を開始します。
• 反応はないが、「普段どおりの呼吸」がある場合は、様子をみながら応援や救急隊の到着を待ちます。

6．胸骨圧迫を行う

普段どおりの呼吸をしていない場合は、直ちに胸骨圧迫を開始します。

• 胸の真ん中に両手を重ね、1分間に100～120回のテンポで、約5cm沈み込むように30回強く押します。
• 両肘をまっすぐに伸ばして手のひらの付け根の部分に体重をかけ、真上から垂直に傷病者の胸が約5cm（単三電池の長さとほぼ同じ）沈み込むようにしっかり圧迫します。

7．人工呼吸を行う

気道確保（頭を後屈し、あごの先を押し上げる）を行い、鼻をつまみ、口を大きく開け、口を覆うように密着させ、胸が上がる程度の量を約1秒かけて吹き込みます。

これを2回行います。
（※傷病者の顔面や口から出血している場合や、ためらいがある場合は胸骨圧迫だけを行う。）

8．救急隊が到着するまで繰り返し行う

救急隊が到着するまで、胸骨圧迫と人工呼吸を繰り返し行います。
（※自信がない場合や、感染防護具がなくためらわれる場合は胸骨圧迫だけを続けます。）

9．AEDが届いた場合

• AEDの電源を入れ、音声メッセージの指示に従い、電極パッドを貼り付けます。
• その後、自動で心電図の解析が行われ、電気ショックを行うよう指示する音声メッセージが流れれば、電気ショックを行います。
• 電気ショックをおこなった後は、胸骨圧迫から再開します。

10．オートショックAEDについて

• 電気ショックが必要な場合に、ショックボタンを押さなくても自動的に電気が流れる機種（オートショックAED）が認可されました。
• 傷病者から離れるように音声メッセージが流れカウントダウンまたはブザーの後に自動的に電気ショックが行われます。
• 必ず音声メッセージに従って傷病者から離れる必要があります。

※AED本体に下記のロゴマークが表記されています。

救急蘇生法の指針2020（市民用）は一般財団法人日本救急医療財団のホームページから閲覧可能です。

• 救急蘇生法の指針2020（市民用）（外部リンク）