八尾市障がい福祉サービス等支給決定に関するガイドライン（様式集）
様式集
診療情報提供書
同行援護アセスメント票
就学児サポート調査票
暫定から本支給に係る報告書
セルフプラン
在宅利用に係る申立書
在宅利用中の支援体制に関する報告書
利用日数管理票
利用日数の特例に係る申立書
「原則の日数」を超える支給決定が必要な理由書
自立訓練・就労移行支援における3年目の利用に係る申立書
上乗せ支給（特例移行分）に係る申立書
八尾市就学前障がい児の発達支援に係る利用者負担給付金支給申請書（受領委任払用）
- 八尾市就学前障がい児の発達支援に係る利用者負担給付金支給申請書（受領委任払用） （Word 32.3KB）
- 八尾市就学前障がい児の発達支援に係る利用者負担給付金支給申請書（受領委任払用） （PDF 107.8KB）
通園証明書
高額障がい福祉サービス等給付費支給申請書
高額障害児（通所・入所）給付費支給申請書
新高額申請書
利用者負担上限額管理事務依頼（変更）届出書
利用者負担上限額管理結果票（複数児童用）
計画相談支援による計画書類様式
様式1：申請者の現状（基本情報）
様式2：申請者の現状（基本情報）【現在の生活】
様式3：サービス等利用計画案・障がい児支援利用計画案（1）
様式4：サービス等利用計画案・障がい児支援利用計画案（2）【週間計画表】
- 様式4：サービス等利用計画案・障がい児支援利用計画案（2）【週間計画表】 （Excel 53.0KB）
- 様式4：サービス等利用計画案・障がい児支援利用計画案（2）【週間計画表】 （PDF 91.2KB）
様式5：サービス等利用計画・障がい児支援利用計画（1）
様式6：サービス等利用計画・障がい児支援利用計画（2）【週間計画表】
様式7：モニタリング報告書
障害福祉サービス等申請書様式
【様式ア】介護給付費等支給申請書兼利用者負担額減額・免除等申請書
【様式イ】世帯状況・収入等申告書（裏面同意書）
【様式ウ】障がい児通所給付費等支給申請書兼利用者負担額減額・免除等申請書
- 【様式ウ】障がい児通所給付費等支給申請書兼利用者負担額減額・免除等申請書 （Word 44.9KB）
- 【様式ウ】障がい児通所給付費等支給申請書兼利用者負担額減額・免除等申請書 （PDF 256.0KB）
【様式エ】世帯状況・収入申告書（裏面同意書）
【様式オ】計画相談支援給付費・障がい児相談支援給付費支給申請書
【様式カ】地域生活支援事業利用申請書
【様式キ】障がい福祉サービス受給者証等再交付申請書
【様式ク】障がい福祉サービス受給者証等記載事項変更申請書
※各様式については、適宜、記載内容について見直しを行います。
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このページに関するお問い合わせ
健康福祉部 障がい福祉課
〒581-0003大阪府八尾市本町1-1-1
電話番号：072-924-3838 ファクス番号：072-922-4900
お問い合わせは専用フォームをご利用ください。